Медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ» – доказательная медицина экспертного уровня! Детские урологи-андрологи – профессора и доктора наук с опытом работы свыше 30 лет! Амбулаторная диагностика и лечение в условиях стационара у ведущих специалистов кафедры РНИМУ им. Н.И. Пирогова специалистов детской Филатовской больницы. Для граждан России, при наличии полиса ОМС, лечение в условиях стационара – БЕСПЛАТНО.

Причины крипторхизма у детей

На сегодняшний день причины появления детского крипторхизма точно не известны. Специалистами отмечается генетическая предрасположенность, употребление мамой в период беременности некоторых медицинских препаратов, воздействие токсических реагентов, возможное родство супругов. По статистике неопущение яичка значительно чаще встречается у недоношенных мальчиков с низкой массой тела при рождении.

Классификация

Крипторхизм у детей бывает одно- или двусторонним, паховым (локализуется в паховой области) и абдоминальным – локализуется в брюшной полости).

Диагностика 

Лечить крипторхизм у детей просто необходимо, но для этого крайне важно его своевременно выявить. Диагностика  детского крипторхизма всегда комплексная, включает в себя физикальные методы обследования и, в обязательном порядке, УЗИ органов мошонки, паховой и брюшной областей. При диагностике детского крипторхизма переоценить значимость УЗИ невозможно, проводить его необходимо в сочетании с доплерографией на качественном ультразвуковом аппарате, специалистом, который хорошо "знаком" с методами диагностики детского крипторхизма. При абдоминальной форме детского крипторхизма, когда яичко не определяется в паховом канале, иногда не удается выявить яичко в брюшной полости с помощью УЗИ, однако это совсем не означает, что его там нет. В таком случае только проведение диагностической лапароскопии является единственным достоверным методом диагностики. Качественная диагностика исключительно важна – это первый важный шаг в постановке точного диагноза и, соответственно, в лечении крипторхизма у детей.

УЗИ дает возможность выявить неопущенное яичко, точно определить его локализацию, размеры, состояние окружающих тканей и кровотока. В случаях двустороннего крипторхизма или сочетании одностороннего с нарушениями строения наружных половых органов, рекомендуются консультации эндокринолога, генетика, гормональные исследования. В редких случаях может быть рекомендовано применение КТ и МРТ исследований. Если все применяемые методы исследований не дали результата, выполняется диагностическая лапароскопия.

Осложнения

Детский крипторхизм нельзя оставлять без лечения, так как это может привести к серьезным осложнениям, таким как: перекрут яичка, орхит (воспаление яичка). Одним из самых грозных осложнений крипторхизма у детей может быть малигнизация (приобретение злокачественной формы). Поэтому лечить крипторхизм у детей просто необходимо.

Профилактика

К сожалению, мер профилактики крипторхизма на сегодняшний день не существует, поскольку большинство случаев детского крипторхизма – врожденная патология, а причины ее развития до сих пор не выявлены. 

Лечение детского крипторхизма

Таким образом, первостепенной задачей в лечении крипторхизма у детей является обнаружение яичка и его выведение хирургическим путем за пределы брюшной полости. На сегодняшний день установлено, что оптимальным возрастом для лечения крипторхизма у детей считается период от 6 до 18 месяцев. При этом родителям важно знать, что 18 месяцев – это максимальный срок. Если операция по лечению крипторхизма у детей не проведена до 18 месяцев, это может привести к необратимым изменениям в тканях яичка. 

Поэтому лечение крипторхизма откладывать нельзя, а детского уролога-андролога на первом году жизни, в рамках диспансерного профилактического осмотра, посещать просто необходимо, даже если родителей ничего не настораживает, так как есть патологии и отклонения, которые может заметить только опытный врач-специалист! Основной целью операции по лечению крипторхизма у детей является сохранение фертильности и возможное снижение риска малигнизации. 

Чаще всего, операция по лечению крипторхизма проводится щадящим лапароскопическим методом и довольно хорошо переносится ребенком. После оперативного лечения может быть назначено гормональное консервативное лечение крипторхизма. Как правило, такой метод лечения крипторхизма у детей рекомендуется при двустороннем и абдоминальном крипторхизме у детей.

Операция по лечению крипторхизма у детей всегда проводится в условиях стационара. Где проводить операцию по лечению крипторхизма решают сами родители, главное - найти грамотного врача специалиста. Цена операции по лечению крипторхизма может варьироваться от 25 000 до 500 000 рублей, но далеко не всегда является платной.

Текст подготовлен под началом доктора медицинских наук, Лауреата Национальной премии лучшим врачам России «Призвание», детского хирурга уролога-андролога профессора – Семёна Львовича Коварского.