Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Если вашему ребенку диагностировали язву желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК), необходима консультация опытного специалиста. В клинике «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ» принимает лучший детский гастроэнтеролог в России. Он поможет справиться с острыми симптомами и предотвратить рецидивы болезни в будущем.

Язва желудка и ДПК у детей — что это?

Распространенность детской язвенной болезни желудка в педиатрии — 1 случай на 600 детей.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей встречается чаще детской язвы желудка. Когда дефекты слизистой обнаруживаются лишь у одного органа, говорят об изолированной патологии. Но нередко язва ДПК у детей сочетается с детской язвенной болезнью желудка.

Признаки, при которых необходимо обратиться к врачу

Боль в правом подреберье и подложечной области, зависимость интенсивности болевого синдрома от еды — основные признаки язвы желудка. Симптомами у детей также становятся:

• отрыжка кислым;
• частая изжога;
• склонность к запорам;
• повышенное газообразование;
• эмоциональная неустойчивость;
• дурной запах изо рта;
• расстройства сна.

Симптомами язвенной болезни желудка у детей может быть постоянное чувство голода (хотя ребенок порой не ест намеренно). Оно сохраняется даже после плотного обеда. При этом снижается вес, так как пища усваивается не полностью.

Еще одним признаком язвы желудка у детей является тошнота. Она усиливается во время голода и уменьшается или полностью исчезает после еды. Возможна рвота.

При язвенной болезни желудка у детей осложнения бывают следующими:

• внутреннее кровотечение в результате разрыва сосуда;
• пенетрация язвы (формирование отверстия, выходящего в печень, поджелудочную железу или кишечник);
• прободение стенки органа (формирование сквозного отверстия с выходом содержимого в брюшную полость).

Также при детской болезни двенадцатиперстной кишки и желудка может начаться рубцевание поврежденных структур. Это приводит к пилоростенозу — патологическому сужению желудочного клапана, который отвечает за выход пищи в 12-перстную кишку. Возможен дуоденальный стеноз, при котором сужается сама ДПК. Это затрудняет или полностью блокирует перемещение пищевого комка по данному участку пищеварительного тракта.

Причины детской язвенной болезни

Основная причина язвы желудка у детей — высокая концентрация соляной кислоты (HCl) в желудочном соке. Факторы, которые ее увеличивают:

• перекусы всухомятку;
• редкие приемы пищи;
• злоупотребление фастфудом;
• употребление крепкого кофе, чая;
• обилие в рационе копченых, жареных, жирных продуктов;
• стрессовые ситуации (проблемы в семье, школе, буллинг, потеря близкого человека).

При язвенной болезни желудка у детей патогенез следующий: сначала происходят события, которые вызывают синтез большого количества соляной кислоты. В результате кислотность желудочного сока повышается. Если она сохраняется длительное время, HCl раздражает слизистую — на ней появляются эрозии. При дальнейшем воздействии повреждающих факторов образуются язвенные дефекты.

Язвенная болезнь желудка у подростков также может быть вызвана употреблением спиртных напитков, курением. Иногда она развивается на фоне неконтролируемого приема нестероидных противовоспалительных препаратов — сюда относятся средства, которые принимают от головной, зубной и другой боли. Поэтому лекарства важно использовать строго по назначению врача.

Изъязвления на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть следствием хеликобактериоза. Это главная причина язвенной болезни у взрослых — среди детей она менее распространена. Речь идет об инфекционном поражении пищеварительной системы спиралевидной бактерией Helicobacterpylori (Хеликобактер Пилори). Повреждения порой появляются после травм ЖКТ, химического ожога при употреблении внутрь кислот, щелочей, сильных окислителей.

Язвенную болезнь 12-перстной кишки у детей вызывают те же причины, что и детскую язву желудка. Риск развития данных заболеваний увеличивается при уже имеющемся гастрите, дуодените, гастродуодените, панкреатите, гепатите, сахарном диабете, хронических патологий дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Диагностика детской болезни 12-перстной кишки и желудка

При подозрении на язву желудка или язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки у ребенка проводят комплексное обследование. В него входят:

• анализы крови (общий, биохимия);
• копрограмма (общий анализ кала);
• рН-метрия (определение кислотности желудочного сока);
• тест на выявление хеликобактериоза;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки);
• биопсия образца измененной ткани (проводится при ФГДС с целью последующего изучения под микроскопом);
• консультация инфекциониста, педиатра и других специалистов (по показаниям).

С целью исключения заболеваний других органов ЖКТ ребенку также назначают УЗИ брюшной полости. В нашем медицинском центре ультразвуковое исследование можно провести прямо во время врачебной консультации.

Лечение язвенной болезни у детей

При язве желудка у детей клинические рекомендации зависят от фазы заболевания (рецидив или ремиссия), степени тяжести его течения. При обострении лечение направлено на устранение причины образования дефектов слизистой и ее восстановление. Для этого нормализуют рН желудка и двенадцатиперстной кишки, подавляют рост Helicobacterpylori, предотвращают агрессивное воздействие на ЖКТ других факторов.

Рекомендации в острый период язвы желудка и 12-перстной кишки у ребенка:

• первую неделю необходимо соблюдать постельный режим;
• затем важно ограничить физические нагрузки;
• в острый период показано дробное питание и строгая диета с преобладанием пюреобразной, полужидкой и жидкой нежирной пищи;
• для более быстрого восстановления нужно пройти курс физиотерапии (магнитотерапию, электрофорез).

При лечении язвенной болезни у детей препараты применяют следующих групп:

• ингибиторы протонной помпы (уменьшают синтез соляной кислоты);
• антациды (для нейтрализации избыточной HCl);
• ферментативные средства (улучшают процесс пищеварения);
• прокинетические препараты (улучшают моторику ЖКТ);
• антибиотики (при хеликобактериозе).

После достижения ремиссии при язвенной болезни желудка у детей лечение лекарствами прекращается. Но для профилактики рецидивов важно соблюдать специальную диету, избегать стресса, физического и эмоционального переутомления, устранять другие факторы, которые могут спровоцировать обострение патологии. Для предотвращения язвы желудка и болезни двенадцатиперстной кишки у подростков необходимо предупредить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Хирургическое вмешательство в детском возрасте показано только при осложнениях — пенетрации, прободении язвы, вызванном вследствие этого перитонита.

Лечение детской язвенной болезни в клинике «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ»

В Москве язву желудка и двенадцатиперстной кишки у детей успешно лечат в клинике «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ». В нашем центре работают квалифицированные врачи-гастроэнтерологи. Здесь можно провести консультацию, получить второе мнение и проверить правильность поставленного диагноза, назначенной терапии. Для записи на прием к врачу обратитесь через форму обратной связи на сайте клиники.