Пиелонефрит у детей достаточно распространенное заболевание мочевыделительной системы. Когда родители сталкиваются с этой проблемой, остро встают вопросы «к какому врачу обращаться» и «как лечить пиелонефрит у ребенка?». Давайте в данной статье разбираться в этих вопросах поэтапно и подробно!

Пиелонефрит одинаково опасен как для новорожденного ребенка, и для детей более старшего возраста. Поэтому пиелонефрит как у ребенка в 1 год, так и в 9 лет является прямым показанием для госпитализации с целью обследования и лечения в условиях профильного стационара! Как мы уже говорили ранее в подавляющем большинстве случаев – это следствие врожденного порока развития мочевыделительной системы. Соответственно, во время госпитализации маленькому пациенту выявляют и устраняют причину развития заболевания. Лечение пиелонефрита у ребенка по ОМС в Москве возможно в стационаре ДГКБ им. Н.Ф. Филатова, перед госпитализацией сделать УЗИ и получить консультацию врача-специалиста (нефролога, уролога) можно в нашем медицинском центре «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ», так как мы находимся на базе больницы амбулаторная консультация и стационар находятся по одному адресу, родителям не придется куда-либо ехать. Сразу после амбулаторного приема, в случае подозрения на пиелонефрит, врачом будет предложена госпитализация по ОМС при наличии полиса для граждан России.

Исходя из вышесказанного, даже человеку без медицинского образования, становится совершенно очевидно, что пиелонефрит у ребенка – это очень серьезно и требует срочного обращения к специалисту.

Классификация

Пиелонефрит у детей подразделяют на острую и хроническую форму.

Клиническая картина. Симптомы пиелонефрита у детей

Симптомы пиелонефрита у ребенка в 2 года или в 7 лет будут одинаковы. У новорожденного или у ребенка возрасте 1, 2 или 3-х лет это имеет свои сложности при диагностике, так как малыш не может объяснить, что именно его беспокоит и где конкретно у него болит. Дети в возрасте 5, 7, 8 лет и старше, как правило, в состоянии сформулировать жалобы и достаточно точно сказать, что именно их беспокоит.

Острый пиелонефрит у ребенка начинается внезапно. Основными признаками являются:

• повышение температуры, она может доходить до 39-40;
• боли в низу живота и/или в области поясницы;
• интоксикация (тошнота, рвота, ломота в теле);
• дизурические явления (слишком часто/редко ходит в туалет, недержание мочи и т.д.);
• мутная моча (из-за высокого скопления лейкоцитов, бактерий и белка).

Хронический пиелонефрит у детей отличается нечеткостью симптомов. Особенность хронического пиелонефрита у ребенка может заключаться в том, что процесс принимает хроническое течение без предшествующего ему острого начала. Основными симптомами могут быть состояния, которые свойственны также множеству других заболеваний, а именно:

• плохой набор веса ребенком;
• бледная кожа;
• повышенная утомляемость.

Исходя из вышеизложенного, становится совершенно очевидным факт необходимости внимательного отношения родителей к ребенку и важность профилактической медицины. Хроническое заболевание, как мы уже поняли, может не иметь явных симптомов и имеет вероятность остаться незамеченным не только родителями, но и некоторыми врачами. Поэтому выбрать грамотного врача-специалиста, который будет наблюдать Вашего малыша, знать его с рождения и улавливать изменения в детском организме на самой ранней, порой бессимптомной стадии, очень важно!

Осложнения

Правильное и своевременное лечение пиелонефрита у ребенка совершенно необходимо, без обращения к врачу или при неправильной терапии детский пиелонефрит приводит к очень серьезному осложнению – нефросклерозу, который может проявляться в виде артериальной гипертензии, сморщиванию почек и, в итоге, привести к хронической почечной недостаточности.

Особого внимания требуют пациенты, недавно переболевшие респираторными и другими инфекционными заболеваниями, а также дети, имеющие наследственную предрасположенность (пороки развития мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия и др.).

Диагностика пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у ребенка любого возраста требует безотлагательного обращения к врачу, точной диагностики и госпитализации в стационар. Лечение пиелонефрита у ребенка начинается с проведения диагностических процедур: общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. В дополнение специалист может назначить выполнение полного комплекса урологических исследований такие как: внутривенная урография, цистография, эндоскопическая диагностика и функциональные методы оценки нижних мочевыводящих путей и ангиография.

Лечение пиелонефрита у детей

Как правило, комплексное лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• комплекс мер по восстановлению уродинамики – устранение факторов, препятствующих оттоку мочи (при необходимости, при наличии этих факторов);
• фитотерапию;
• витаминотерапию;
• санаторно-курортное лечение на этапе реабилитации.

После выявления причин пиелонефрита у ребенка и окончания лечения необходимо диспансерное наблюдение у лечащего врача, контроль анализов мочи и крови, контроль артериального давления. Пренебрегать динамическим наблюдением ни в коем случае нельзя, так как это заболевание, которое может переходить в хроническую форму и повлечь за собой целый ряд серьезных осложнений. Поэтому исключительно важно четко соблюдать все врачебные назначения, режим, который будет рекомендован по окончанию лечения и регулярно посещать врача с контролем анализов и УЗИ.

Помимо динамического наблюдения после перенесенного пиелонефрита рекомендуется лечебно-охранительный режим и соблюдение диетического питания по специальному плану, здоровое сбалансированное меню с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов, белка и углеводов, жировых компонентов.  Основная профилактика пиелонефрита у детей заключается в здоровом образе жизни. Неправильное питание, частые простуды, стрессы, переохлаждения – все это провоцирует обострения.

Как только острое течение болезни завершится, необходимо пройти комплексное обследование для выявления очагов хронической инфекции — кариозные зубы, миндалины, придаточные пазухи носа -  и не откладывая заняться их лечением.  В простудный сезон и период гриппа необходима профилактика простудных заболеваний — вакцинация, закаливание, минимальное посещение людных мест, использование медицинской маски. С течением времени здоровый образ жизни становится привычным и, даже необходимым, детский организм становится сильнее и крепче, что играет одну из ключевых ролей в профилактике обострений.

Профилактика пиелонефрита у детей

Обязательная диспансеризация детей с проведением УЗИ диагностики и сдачей общего анализа мочи – основная мера. Это единственный способ профилактики, так как заболевание в большинстве случаев проявляет себя на фоне пороков развития мочевыделительной системы и практически никогда не возникает самостоятельно!