Что такое кривошея у ребенка?

В подавляющем большинстве случаев врожденная кривошея у грудничков бывает односторонней, двусторонняя кривошея встречается крайне редко. Кривошея может быть врожденной и приобретенной. Помимо врожденной мышечной существуют следующие виды кривошеи у ребенка:

• костная (сращение шейных позвонков, вывих и перелом шейных позвонков и др.),
• нейрогенная (паралич шейных мышц и др.),
• дермо-десмогенная (рубцы после обширных повреждений кожи, рубцы после воспаления травм глубоких тканей),
• вторичная (компенсаторная) (заболевания глаз и внутреннего уха).

Причины кривошеи у детей

Симптомы кривошеи у ребенка

У детей первых 8-12 дней жизни признаки врожденной кривошеи едва уловимы и проявляются лишь у незначительной части больных. В этом возрасте ведущим симптомом является наличие булавовидного утолщения в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое педиатры часто путают с увеличенными лимфоузлами, находящимися рядом с этой мышцей. Важную роль при постановке правильного диагноза оказывает УЗИ исследование. Поэтому, родители и педиатр, который обследует новорожденного, должны быть очень внимательны к грудничку. Начальный симптом заболевания проявляет себя к концу 2-ой или началу 3-ей недели жизни.

Симптомы начинающего развития ортопедической кривошеи у новорожденного может выявить только опытный детский врач при осмотре. Очень важно своевременно выявить болезнь на начальном этапе, так как если ее оставить без своевременного лечения,она прогрессирует, особенно в период быстрого роста (после 3-6 лет).

Увеличивается наклон головы в пораженную сторону, движения в области шеи ограничены, размер лица пораженной стороны уменьшается вертикально и увеличивается горизонтально. В результате глазная щель сужается, располагается несколько ниже, контур щеки сглаживается, угол рта приподнимается.

Что делать, если у ребенка кривошея

Лечение кривошеи в Москве

К счастью, при своевременном выявлении кривошеи и правильном консервативном подходе у большинства детей удается добиться полной победы над заболеванием. В редких случаях отсутствия положительной динамики при консервативном лечении в возрасте 10-12 месяцев рекомендуется операция. После нее пациент еще длительное время остается под наблюдением детского врача-ортопеда. В течение 1 месяца, сразу же после операции, шейный отдел позвоночника фиксируется в гипсовом воротнике, затем надо носить мягкий воротник Шанца с проведением массажа, ЛФК и физиотерапии.

Прогноз, как правило, благоприятный. Самое главное, что должны понимать родители – это то, что не следует пропускать плановые осмотры новорожденного (диспансеризации новорожденных) и обязательно посещать детского ортопеда (на первом году жизни он должен осматривать ребенка 5 раз!). Непонимание родителями необходимости квалифицированного медицинского обслуживания ребенка приводит к серьезным, иногда печальным последствиям в будущем. В практике наших врачей-ортопедов нередко встречаются пациенты в возрасте 12-15 лет с кривошеей. Некоторые врачи, по неизвестным причинам и данным, которые не имеют под собой никаких оснований, утверждают, что оперировать кривошею нельзя, пока не закончен период роста, аргументируя это более высокой вероятностью рецидива. Это мнение ошибочно. В случае отсутствия своевременной диагностики и лечения патология прогрессирует и приводит к серьезным косметическим дефектам лица и шеи, которые коррекции не подлежат.

В тоже время, если лечение начато в раннем возрасте, вторичных необратимых изменений на лице не остается. Таким образом, крайне важно своевременно начинать лечение кривошеи у новорожденных, это позволят избежать серьезных косметических изменений на лице, что является не только медицинской, но и серьезной социально-психологической проблемой. Вылечить кривошею у детей в Москве вы можете в клинике «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ».

Текст подготовлен под началом д.м.н., профессора кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, академика европейской академии естественных наук, лауреата премии «Призвание» лучшим врачам России – Владимира Михайловича Крестьяшина.