Вирусные заболевания в развитых странах занимают по распространенности второе место, после острых респираторных, а кишечная инфекция вообще стоит на первом. Нет ни одного человека, который ни разу в жизни не столкнулся с этой проблемой. Возбудители могут поражать определенные отделы желудочно-кишечного тракта. Давайте поподробнее разберем эти отделы и симптоматику, которая может быть при их поражении.

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка (боль в животе выше пупка, тошнота, многократная рвота, жидкий стул от 1 до 4-5 раз).
• Гастроэнтерит – воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника (боль в области пупка, рвота, частый кашицеобразный или водянистый, пенистый кал с непереваренными частичками пищи).
• Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника (жидкий стул, тошнота, рвота, спазмы).
• Гастроэнтероколит – воспаление слизистой желудка, тонкого и толстого кишечника (болевые ощущения в животе, при опорожнении, жидкий кал, может быть со слизью).
• Энтероколит – воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника (сильные боли в животе, частые позывы на опорожнение, жидкий стул со слизью, могут быть прожилки крови).
• Колит – воспаление толстого кишечника (болезненные ощущения в нижней части живота, понос со слизью и прожилками крови).

Пути передачи кишечной инфекции:

• фекально-оральный,
• воздушно-капельный,
• контактно-бытовой.

Симптомы кишечной инфекции у детей.

• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Слабость.
• Вялость.
• Сонливость.
• Головная боль или головокружения.
• Болезненные ощущения в животе.
• Рвота.
• Понос.
• Отказ от приема пищи.

Также могут быть симптомы обезвоживания:

• ухудшение самочувствия;
• сухость во рту;
• бледность кожных покровов;
• повышенная жажда;
• запавшие глаза;
• аномальное дыхание;
• плач без слез;
• заторможенное состояние.

Теперь давайте подробнее разберем наиболее распространенные острые кишечные вирусные инфекции у детей.

Ротавирусная инфекция

Лечение:

• диета;
• выпаивание солевыми растворами;
• энтеросорбенты;
• <антибактериальные препараты (при необходимости);
• пищеварительные ферменты;
• жаропонижающие средства;
• антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции).

В любом случае препараты назначает исключительно врач.

Ротавирус может быть крайне опасен для детей до 2 лет.

Норовирусная инфекция

Один из разновидностей энеровирусов.

Пути передачи:

• пищевой (немытые овощи и фрукты);
• водный (употребление зараженной воды);
• контактно-бытовой (грязная посуда, предметы обихода, немытые руки).

Теперь давайте разберемся в кишечных инфекциях, вызванных бактериями.

Ботулизм – болезнь, возникающая в результате отравления токсинами бактерий ботулизма.

Лечение – промывание желудка, кишечный диализ, введение антитоксической сыворотки, инфузионная терапия, антибактериальная терапия, а также лечение присоединившихся осложнений.

Дизентерия

Заболевание начинается с синдрома общей интоксикации (озноб, повышение температуры тела, головная боль, снижение аппетита, утомляемость). Затем наступает поражение желудочно-кишечного тракта, проявляющееся схваткообразными болями в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. По форме можно разделить на 3 группы.

• Легкая.

Температура тела повышается до 38 С и сохраняется 2-3 дня. Возникают боли в животе, перед актом дефекации. Стул кашицеобразный или полужидкий, до 10-12 раз в сутки. Интоксикация сохраняется 2-3 дня, полное выздоровление наступает в течение 2-3 недель.

• Среднетяжелая.

Температура тела повышается до 38-39 С и держится до 3-4 суток. У больных появляется слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружение, схваткообразные боли в животе, частые ложные позывы к дефекации, стул до 20 раз в день, с прожилками крови и слизи, кожные покровы бледные, язык с белым налетом. Интоксикация сохраняется до 5 дней, полное выздоровление наступает через 30-45 дней.

• Тяжелая.

Очень быстрое развитие интоксикации с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Повышение температуры тела 40 С и выше, сильная головная боль, резкая слабость, головокружение, полное отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болезненные ощущения в области живота, частые позывы к дефекации и к мочеиспусканию, стул более 20 раз в сутки. Разгар болезни длится до 10 дней, выздоровление медленное, полное восстановление через 2-3 месяца.

Диагностика: выявление возбудителя в кале, обнаружение антигенов и их токсинов в слюне, моче, каловых массах и крови. Лечение симптоматическое, подбирается индивидуально, исходя из тяжести течения.

Сальмонеллез

Симптоматика:

• спастические боли в области живота,
• диарея,
• рвота,
• тошнота,
• цвет кала темно-зеленый с резким тухлым запахом.

Лечение:

• выпаивание солевыми растворами маленькими порциями;
• диета;
• противорвотные средства при необходимости;
• сорбенты;
• антибиотики курсом (вне зависимости от тяжести течения и формы);
• полезные бактерии;
• жаропонижающие.

Исход, как правило, благоприятный.

Симптоматика:

• повышение температуры тела (повышается до высоких цифр, держится долго), сопровождается слабостью, ломотой в мышцах, иногда рвотой и головной болью;
• болезненные ощущения в районе живота;
• диарея;
• стул разжиженный, может быть с примесью зелени и слизи;
• воспаляются лимфоузлы всех групп;
• увеличивается печень, иногда селезенка;
• через 1-2 недели появляются боли в суставах.

Лечение:

• антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, левомицетин и другие);
• иммуномодуляторы (при рецидивах и при осложнениях);
• сорбенты (при расстройстве кишечника);
• антигистаминные препараты (уменьшение воспалительного процесса);
• кортикостероидные гормоны (при тяжелом поражении суставов и при неэффективности лечения);
• инфузионная терапия и водно-солевые растворы (при сильной интоксикации).

Принципы профилактики острых кишечных инфекций у детей

• Соблюдение правил личной гигиены с раннего возраста: мытье рук перед едой, после улицы и посещения туалета.
• Использование для приготовления пищи и употребление только бутилированной или кипяченой воды.
• Обязательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением (можно мыть под краном, а также использовать специализированные средства).
• Тщательная термическая обработка продуктов перед их употреблением в пищу.
• Использование индивидуального белья и полотенец.
• Если вы едете на природу, необходимо иметь с собой запас чистой питьевой воды (ни в коем случае нельзя пить из водоемов).
• Купаться только там, где это разрешено и не допускать попадания жидкости в рот.

Так чем же все таки кормить ребенка при кишечной инфекции?

Давайте подробнее распишем питание.

Что можно есть, если лечите детей от острой кишечной инфекции

Что нужно исключить из меню?

Текст подготовлен кандидатом медицинских наук, педиатром клиники «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ» – Анной Алексеевной Гераськиной.