|
Мы на связи 24/7 по любым вопросам! Не стесняйтесь спрашивать!
|
Запись онлайн
|
Цены от 4 000 руб.
Лечение плоскостопия у детей: симптомы, диагностика, лечение
Плоскостопие у ребенка – это одна из самых частых причин обращения к детскому ортопеду. У девочек и у мальчиков плоскостопие встречается одинаково часто.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие – это деформация, выражающаяся уплощением сводов стопы. Чаще наблюдается уплощение продольного свода (продольное плоскостопие), реже поперечного (поперечное плоскостопие), также встречается сочетание этих видов. Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Возникновение врожденного плоскостопия связывают с нарушением развития плода под воздействием внешних и внутренних патологических факторов. Не исключается определенная роль наследственности.
Причины плоскостопия у детей
Форма стоп и выраженность сводов стопы передается детям по наследству. Помимо наследственного фактора немалую роль играют неврологические причины, возникающие в пре- и антенатальном периоде (эксикоз беременных, гипоксические состояния в родах и др.) которые способствуют нарушению мышечного тонуса у ребенка, что как правило усугубляется по мере роста. Также в развитии плоскостопия не последнюю роль играет малая или наоборот излишняя масса тела ребенка на первом году жизни, характер моторного развития, раннее начало ходьбы с различными «ходунками». Эти факторы ведут к развитию вальгусной стопы.
Классификация плоскостопия (вальгусной стопы):
По происхождению различают следующие виды приобретенного плоскостопия: травматическую, рахитическую, паралитическую, статическую стопу. Пониженный свод у детей до 5-6 лет является следствием незаконченного развития стопы, требует укрепления мышечно-связочного аппарата (массаж, гимнастика, обувь с выкладкой сводов). Обязательно динамическое наблюдение у детского ортопеда. При отсутствии положительной динамики назначают сводоформирующие стельки и, при необходимости, ортопедическую обувь.
- Травматическое плоскостопие формируется вследствие перелома лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны, при повреждении мягких тканей, поддерживающих свод стопы.
- Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой массы тела на податливые кости стопы, слабостью мышечно-связочного аппарата. Часто наблюдается при других рахитических искривлениях нижних конечностей (вальгусная и варусная деформация коленных суставов).
- Паралитическое плоскостопие возникает при параличе или парезе одной или обеих мышц при удовлетворительной функции всех остальных мышц голени и стопы, что в основном является следствием полиомиелита.
- Статическое плоскостопие наиболее распространенный вид деформации стопы у детей школьного возраста. Основная причина заключается в выраженной растяжимости связочно-фасциального аппарата, снижения тонуса мышц при чрезмерной статической и динамической нагрузке на стопы. Среди всех деформаций стоп с жалобами на боли и без жалоб статические деформации составляют 61%.
Симптомы плоскостопия (клиническая картина)
Симптомы, указывающие на то, что у ребенка плоскостопие (вальгусная деформация стоп):
- Ребенок жалуется на утомляемость, болевые ощущения в ногах, а именно в стопах, голенях (интенсивность болевых ощущений может быть разной, в зависимости от выраженности деформации). Боль может быть периодической или постоянной, часто усиливается к вечеру после длительного пребывания на ногах. После отдыха болезненные ощущения ослабевают или проходят совсем.
- Вычурность походки, возможны падения на ровной поверхности. Ребенок не всегда может полноценно участвовать в играх со сверстниками.
- Изнашиваемость обуви: каблук больше изнашивается с внутренней стороны, а подошва обуви - с наружной.
- По мере роста ребенка могут появиться жалобы на боли в коленных суставах, тазобедренных суставах и позвоночнике.
- Нарушения походки, «загребающая» походка.
Диагностика плоскостопия у детей
Диагностикой плоскостопия у ребенка занимается детский ортопед. Вальгусная деформация стоп у детей имеет четыре степени тяжести. Современные методы диагностики помимо осмотра и мануального исследования могут включать в себя: подоскопию (осмотр ребенка на зеркальном подоскопе), плантографию (отпечаток следа с нагрузкой на бумаге) и ряд других методик. Плантография - один из распространенных методов диагностики плоскостопия у детей школьного возраста. Необходимо отметить, что этот широко применяемый при диспансеризации школьников метод при кажущейся простоте интерпретации достаточно специфичен в оценке. Принципиально оценивать не только ширину отпечатка продольного свода, но и характер распределения нагрузки на опору. Так, занимающие большую часть в нарушении сводов стоп у детей 10-15 лет, половальгусные стопы принимаются за норму.
Поэтому исключительно важно обращаться только к опытному высококвалифицированному детскому врачу-ортопеду. Рентгенологические исследования также применяются в диагностике плоскостопия. Данный метод позволяет уточнить диагноз, выявить явления артрозов суставов предплюсны, плюсны.
Лечение плоскостопия у детей дошкольного и школьного возраста
Хождение босыми ножками по фактурным, раздражающим подошву поверхностям оказывает положительное воздействие на развитие детской стопы, для ровных и гладких поверхностей целесообразно использовать обувь. Это полезно как для профилактики, так и в процессе лечения плоскостопия. Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение актуальны и полезны для лечения плоскостопия детям всех возрастов. Катание на велосипеде, физкультура оказывают благотворное влияние, а занятия видами спорта, связанные со статическими перегрузками – могут, напротив - навредить.
Помимо правильной физической нагрузки, массажа и физиотерапии врачами ортопедами может быть рекомендовано - ортезирование (ношение индивидуальных ортопедических стелек). Ортезирование эффективно для правильного распределения статической нагрузки по стопе, амортизации при различных видах деформации стоп.
В последние годы, в связи со значительным развитием, претерпели большие изменения техники коррекции стоп. Применение технологии «Сурсил-Орто» позволяет врачу-ортопеду самостоятельно изготавливать ортез строго индивидуально, с учетом анатомо-физиологических и статико-динамических особенностей детской стопы. Толщина готовой стельки 2-3мм, что значительно упрощает ее использование практически во всех видах детской обуви. Стельки изготавливаются в день обращения пациента. Менять детские ортопедические стельки рекомендуется 1 раз в шесть месяцев.
При неэффективности консервативного лечения, в случаях стойкого болевого синдрома, нарушении функции стопы может быть показано оперативное лечение. К счастью, как правило, если родители регулярно, в профилактических целях посещают с ребенком детского ортопеда серьезных проблем удается избежать. При адекватном выполнении родителями рекомендаций врача у большинства детей с вальгусными деформациями стоп консервативных мероприятий бывает вполне достаточно.
Профилактика плоскостопия у детей
У всех детей с целью профилактики развития плоскостопия (вальгусной деформации стоп), правильного развития ее сводов рекомендуется с первых шагов использовать устойчивую обувь с каблучком (до 1 см к 8и годам). Тенденция к применению в детской обуви первых лет жизни фабричных массивных супинаторов вредна, так как находясь на таком неиндивидуальном «бугорке», мышцы сводов стопы не имеют возможности гармонично развиваться при статической нагрузке.
Почему для профилактики, диагностики и лечения плоскостопия у детей всех возрастов лучше обращаться в медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ»?
- Экспертный уровень детской ортопедической помощи. Ведут прием – профессора, доктора и кандидаты медицинских наук с большим практическим опытом работы, все специалисты являются членами Российских и международных хирургических и ортопедических сообществ.
- Диагностика и лечение патологий опорно-двигательного аппарата у детей любого возраста, любого уровня сложности.
- Врачи-ортопеды - главные эксперты НПУ «Сурсил-Орто» по ортезированию у детей.
- Родители получают ответы на все вопросы о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка и, при необходимости, подробные рекомендации по восстановлению здоровья.
- По медицинским показаниям врач проведет плантографию (аппаратная диагностика плоскостопия).
- При необходимости, в день приема, для ребенка изготовят индивидуальные детские ортопедические стельки.
Обеспечьте своему ребенку прочный фундамент для здорового роста и развития на всю жизнь – всего за один визит к опытному врачу ортопеду!
Наш центр находится в Пресненском районе (ЦАО) города Москвы, рядом с метро Баррикадная/ Маяковская, на территории детской Клинической Больницы им. Н.Ф. Филатова. К нам приезжают пациенты не только со всей России, но и стран СНГ, Европы, Азии и США.
Записаться на консультацию к детскому ортопеду по вопросу диагностики и лечения вальгусной деформации стоп Вы можете через форму обратной связи на нашем сайте, по телефону или WhatsApp.