Лечение плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у детей: симптомы, диагностика, лечение

Плоскостопие у ребенка – это одна из самых частых причин обращения к детскому ортопеду. У девочек и у мальчиков плоскостопие встречается одинаково часто.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это деформация, выражающаяся уплощением сводов стопы. Чаще наблюдается уплощение продольного свода (продольное плоскостопие), реже поперечного (поперечное плоскостопие), также встречается сочетание этих видов. Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Возникновение врожденного плоскостопия связывают с нарушением развития плода под воздействием внешних и внутренних патологических факторов. Не исключается определенная роль наследственности.

Причины плоскостопия у детей

Форма стоп и выраженность сводов стопы передается детям по наследству. Помимо наследственного фактора немалую роль играют неврологические причины, возникающие в пре- и антенатальном периоде (эксикоз беременных, гипоксические состояния в родах и др.) которые способствуют нарушению мышечного тонуса у ребенка, что как правило усугубляется по мере роста. Также в развитии плоскостопия не последнюю роль играет малая или наоборот излишняя масса тела ребенка на первом году жизни, характер моторного развития, раннее начало ходьбы с различными «ходунками». Эти факторы ведут к развитию вальгусной стопы.

Симптомы плоскостопия (клиническая картина)

Симптомы, указывающие на то, что у ребенка плоскостопие (вальгусная деформация стоп):

• Ребенок жалуется на утомляемость, болевые ощущения в ногах, а именно в стопах, голенях (интенсивность болевых ощущений может быть разной, в зависимости от выраженности деформации). Боль может быть периодической или постоянной, часто усиливается к вечеру после длительного пребывания на ногах. После отдыха болезненные ощущения ослабевают или проходят совсем.
• Вычурность походки, возможны падения на ровной поверхности. Ребенок не всегда может полноценно участвовать в играх со сверстниками.
• Изнашиваемость обуви: каблук больше изнашивается с внутренней стороны, а подошва обуви - с наружной.
• По мере роста ребенка могут появиться жалобы на боли в коленных суставах, тазобедренных суставах и позвоночнике.
• Нарушения походки, «загребающая» походка.

Диагностика плоскостопия у детей

Диагностикой плоскостопия у ребенка занимается детский ортопед. Вальгусная деформация стоп у детей имеет четыре степени тяжести. Современные методы диагностики помимо осмотра и мануального исследования могут включать в себя: подоскопию (осмотр ребенка на зеркальном подоскопе), плантографию (отпечаток следа с нагрузкой на бумаге) и ряд других методик. Плантография -  один из распространенных методов диагностики плоскостопия у детей школьного возраста. Необходимо отметить, что этот широко применяемый при диспансеризации школьников метод при кажущейся простоте интерпретации достаточно специфичен в оценке. Принципиально оценивать не только ширину отпечатка продольного свода, но и характер распределения нагрузки на опору. Так, занимающие большую часть в нарушении сводов стоп у детей 10-15 лет, половальгусные стопы принимаются за норму.

Поэтому исключительно важно обращаться только к опытному высококвалифицированному детскому врачу-ортопеду. Рентгенологические исследования также применяются в диагностике плоскостопия. Данный метод позволяет уточнить диагноз, выявить явления артрозов суставов предплюсны, плюсны.

Лечение плоскостопия у детей дошкольного и школьного возраста

Помимо правильной физической нагрузки, массажа и физиотерапии врачами ортопедами может быть рекомендовано - ортезирование (ношение индивидуальных ортопедических стелек). Ортезирование эффективно для правильного распределения статической нагрузки по стопе, амортизации при различных видах деформации стоп.

В последние годы, в связи со значительным развитием, претерпели большие изменения техники коррекции стоп. Применение технологии «Сурсил-Орто» позволяет врачу-ортопеду самостоятельно изготавливать ортез строго индивидуально, с учетом анатомо-физиологических и статико-динамических особенностей детской стопы. Толщина готовой стельки 2-3мм, что значительно упрощает ее использование практически во всех видах детской обуви. Стельки изготавливаются в день обращения пациента. Менять детские ортопедические стельки рекомендуется 1 раз в шесть месяцев.

При неэффективности консервативного лечения, в случаях стойкого болевого синдрома, нарушении функции стопы может быть показано оперативное лечение. К счастью, как правило, если родители регулярно, в профилактических целях посещают с ребенком детского ортопеда серьезных проблем удается избежать. При адекватном выполнении родителями рекомендаций врача у большинства детей с вальгусными деформациями стоп консервативных мероприятий бывает вполне достаточно.

Профилактика плоскостопия у детей

У всех детей с целью профилактики развития плоскостопия (вальгусной деформации стоп), правильного развития ее сводов рекомендуется с первых шагов использовать устойчивую обувь с каблучком (до 1 см к 8и годам). Тенденция к применению в детской обуви первых лет жизни фабричных массивных супинаторов вредна, так как находясь на таком неиндивидуальном «бугорке», мышцы сводов стопы не имеют возможности гармонично развиваться при статической нагрузке.

• Экспертный уровень детской ортопедической помощи. Ведут прием – профессора, доктора и кандидаты медицинских наук с большим практическим опытом работы, все специалисты являются членами Российских и международных хирургических и ортопедических сообществ.
• Диагностика и лечение патологий опорно-двигательного аппарата у детей любого возраста, любого уровня сложности.
• Врачи-ортопеды - главные эксперты НПУ «Сурсил-Орто» по ортезированию у детей.
• Родители получают ответы на все вопросы о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка и, при необходимости, подробные рекомендации по восстановлению здоровья.
• По медицинским показаниям врач проведет плантографию (аппаратная диагностика плоскостопия).
• При необходимости, в день приема, для ребенка изготовят индивидуальные детские ортопедические стельки.

Обеспечьте своему ребенку прочный фундамент для здорового роста и развития на всю жизнь – всего за один визит к опытному врачу ортопеду!

Статья подготовлена под руководством детского хирурга-ортопеда, д.м.н., профессора кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, академика европейской академии естественных наук, лауреата премии «Призвание» лучшим врачам России - Владимира Михайловича Крестьяшина.