Лечение отита у детей

Если вашего малыша беспокоят боли, наши высококвалифицированные ЛОР-врачи осмотрят его в клинике или на дому в день обращения, проведут диагностику среднего уха с помощью современного эндоскопического оборудования, назначат эффективное лечение отита у ребенка и дадут рекомендации по дальнейшему уходу и профилактике.

Описание болезни

Наружная форма возникает вследствие прямого контакта с патогеном, а также при использовании ватных палочек для чистки слухового прохода. Но более распространенным считается острый отит среднего уха, поражающий ткани за барабанной перепонкой, по статистике 98% детей хотя бы раз в жизни сталкиваются с лечением этого воспаления, а 60% переносят болезнь не один раз.

Виды воспалительного заболевания

Болезнь протекает с разными симптомами и локализацией. В зависимости от очага поражения выделяют:

• Наружный – начинается с воспаления стенок наружного слухового прохода, может переходить в образование фурункула, поражает всегда видимую часть уха.
• Средний – воспаляет барабанную перепонку и среднее ухо. Встречается одинаково часто у детей всех возрастов.

По характеру заболевание делится на:

• Острое катаральное – возникает вследствие воспаления полости носоглотки, может протекать скрыто или с маловыраженной симптоматикой. Считается начальной стадией воспалительного процесса.
• Гнойное – воспаление бактериального происхождения, характеризующееся наличием гнойного экссудата в барабанной полости, поражающее все участки среднего уха.
• Острое экссудативное среднее – характеризуется образованием вязкого секрета, который скапливается в среднем ухе и/или провоцирует периодические болевые признаки. Протекает такой отит у ребенка с повышением температуры тела и гнойными выделениями, требует срочного лечения. Это самая тяжелая форма заболевания, поэтому напоминаем, что при появлении любых симптомов рекомендована срочная консультация ЛОР-врача в клинике или вызов специалиста на дом, так как с целью предупреждения осложнений и быстрого снятия болевого синдрома необходимо назначить эффективное лечение как можно быстрее. Самолечение при отите у детей недопустимо в домашних условиях и народными средствами, так как может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери слуха.

Проявления воспаления

Основные симптомы связаны с острыми болями в ухе. При их появлении поведение новорожденного сразу меняется – он ведет себя беспокойно, плачет, прерывает кормление, совсем отказывается от груди или бутылочки со смесью. У малышей наблюдается гипертермия, хотя порой встречаются клинические формы заболевания без повышения температуры тела. Более старший ребенок 3-10 лет может словами объяснить, где у него болит, что значительно облегчает диагностику. Поскольку отит может вызывать очень сильные боли, то малыш не дает осмотреть ухо, будет отказываться от пищи и плакать. Если внутри барабанной полости скапливается экссудат, то в результате маленького пациента может беспокоить головокружение, бессонница, тошнота и рвота. Когда начинаются гнойные выделения, давление на барабанную перепонку ослабевает, а боль уменьшается.

Двустороннее воспаление характеризуется необходимостью лечения одновременного поражения обоих ушей. Подобная форма заболевания протекает с болью, заложенностью и нарушением слуха с обеих сторон.

Причины развития болезни

В детском возрасте пациенты чаще подвержены отиту, особенно когда ребенку 4, 5, 6 лет. У подобной предрасположенности могут быть разные причины:

• Недолеченные ОРВИ, грипп, простуда.
• Неправильное лечение ОРВИ, гриппа, простуды и прочих вирусных заболеваний (без контроля врача), в качестве осложнения вызывающее отит.
• Особенности анатомического строения. Прежде всего внутреннее, среднее ухо, слуховая труба у детей таковы, что отделы располагаются несколько иначе, чем у взрослых, тем самым препятствуя регрессированию воспаления естественным путем.
• Незрелая иммунная система, низкий иммунитет. В первые годы жизни малыша он еще не сформирован окончательно, потому и бороться с инфекциями трудно. При вирусах и инфекционных поражениях патогены проникают через носоглотку в среднее ухо и провоцируют воспаление.

К дополнительным факторам риска относятся:

• патологическое увеличение глоточной миндалины;
• разного рода иммунодефициты;
• пассивное табакокурение;
• склонность к аллергическим реакциям.

Неосложненное воспаление при незамедлительном обращении к опытному детскому ЛОР-врачу, грамотной диагностике с помощью современного эндоскопического оборудования и назначении эффективной схемы лечения отита у детей, хорошо поддается терапии, облегчение состояния наступает практически сразу, а в течение нескольких дней инфекция полностью исчезает. После того как состояние ребенка улучшилось, необходимо продолжать бережно относиться к здоровью, беречь его от переохлаждения и продолжать наблюдаться у ЛОР-врача еще некоторое время.

Методы диагностики

Лечение отита среднего уха у детей начинается с обращения к детскому ЛОРу для диагностики заболевания. Врач проведет осмотр уха с использованием отоскопа и/или современного эндоскопического оборудования. После собирается анамнез: уточняется, часто ли у ребенка бывают эпизоды воспаления среднего/наружного уха, давно ли у него диагностировались заболевания верхних дыхательных путей и пр. Если возникает подозрение на снижение слуха, то ЛОР-врач на приеме проводит соответствующую диагностику, либо может перенаправить в другую клинику для специализированного обследования. В клинике «Здоровье детям» в Москве квалифицированные специалисты проводят безболезненную эндоскопическую комплексную диагностику патологий ЛОР-органов в день обращения, как в медицинском центре, так и с выездом на дом.

Первая помощь в домашних условиях

До осмотра детского ЛОРа оказать помощь при лечении отита среднего уха у детей можно самостоятельно. Что можно сделать:

• Облегчить болезненные ощущения. Для этого нужно дать суспензию или свечи Парацетамола. Дозировка рассчитывается по весу, необходимо очень внимательно изучить инструкцию.
• Ребенка не следует купать, чтобы избежать попадания в ушко воды. Это может спровоцировать усиление воспаления.
• Если из уха появились мутные, слизистые или гнойные выделения, то нельзя заниматься лечением отита у детей в домашних условиях: закапывать какие-либо препараты в ухо недопустимо, пока ЛОР-врач не проведет осмотр. Срочно необходимо записать ребенка к ЛОРу или вызвать детского специалиста на дом.

Если у малыша сильные боли и выделения из ушей, а температура поднялась выше 38,5°С и не сбивается жаропонижающими средствами, то нужно срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Тактика лечения

Врачи используют разные терапевтические схемы. Системные антибактериальные препараты не всегда назначаются сразу по ряду причин:

• во-первых, чаще всего положительная динамика наступает при местной терапии в течение 2-3 дней, воспаление может значительно уменьшиться. Поэтому лечение отита у ребенка антибактериальными препаратами может и не потребоваться;
• во-вторых, если инфекция имеет вирусное происхождение, то терапия может проходить без антибиотиков, поскольку эти препараты не воздействуют на вирусы.

Лечение отита у грудных и детей дошкольного возраста проводится такими методами:

• Антибиотикотерапия – показана в случаях бактериальной инфекции при частых воспалениях или высоком риске развития осложнений. Иногда врачи также выжидают 2-3 дня, используя местный подход, а потом при отсутствии положительной динамики назначают индивидуально подобранную системную антибактериальную терапию.
• Обезболивание – чтобы облегчить состояние больного и снять боль, назначаются обезболивающие топические препараты в форме ушных капель. Подобное лечение отита у детей до года и старше купирует боли, снимает воспаление, отечность и дискомфорт. Но использовать препарат можно только в случаях, когда целостность барабанной перепонки не нарушена – т.е. только после осмотра ребенка ЛОР-врачом. Очень важным моментом является то, как правильно закапывать капли, ведь неправильное закапывание также может навредить.
• В условиях нашей клиники врачи могут провести туалет уха при среднем или наружном отите для ускорения выздоровления и предупреждения возможных осложнений после лечения.

Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, активен, хорошо кушает, то вполне можно выйти на прогулку. Но очень важно правильно одеться: нельзя сильно кутать малыша, чтобы он не вспотел, также недопустимо переохлаждение. И то и другое может спровоцировать обострение отита и развитие осложнений. Прогулка должна быть спокойной без повышенной двигательной активности. Но важно учесть следующие факторы:

• обязательное отсутствие повышенной температуры тела;
• на улице не должно быть дождя, холодного ветра и сырости, поскольку даже незначительное переохлаждение опасно усилением отечности слуховой трубы и замедлением выздоровления.

Родители должны понимать, что посещение ЛОРа при отите – это обязательная мера, которая поможет избежать неблагоприятных последствий для детского здоровья.

Профилактика

• Своевременное лечение ОРВИ, гриппа и простуды только под контролем врача. Также длительность приема препаратов обязательно должна быть соблюдена, так как именно эти факторы наиболее часто вызывают отит у детей.
• Ребенку нужно избегать сквозняков, носить головной убор, соответствующий погоде.
• При простудных инфекционных заболеваниях только по назначению врача надо использовать сосудосуживающие капли.
• Своевременная вакцинопрофилактика от ряда инфекций (грипп или пневмококк).
• При рините нужно регулярно и, самое главное, правильно очищать полость носа от слизистого отделяемого.
• Укрепление иммунитета ребенка, правильное питание, закаливание, занятия спортом.

Если же предотвратить развитие заболевания не получилось, то для назначения лечения обязательно нужно обращаться к специалисту.

Почему следует записаться к ЛОРам клиники «Здоровье детям»?