Лечение ОРЗ у детей

ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) или ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа инфекционных заболеваний. Болезнь возникает в результате поражения дыхательных путей вирусами (которых на данный момент существует более 300 видов), заболевают им как взрослые, так и дети.

Симптомы острых респираторных вирусных инфекций у детей

ОРВИ (ОРИ, ОРЗ) передаются как правило воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым. Дети особенно восприимчивы к этим вирусам. Человек можетболеть вирусом несколько раз в год, так как устойчивого иммунитета к ним не формируется.

Наиболее частые симптомы ОРВИ:

• слабость,
• вялость,
• головная боль,
• общее недомогание,
• ломота в мышцах,
• тошнота, рвота, диарея,
• першение, боль в горле,
• заложенность носа,
• конъюктивит,
• отсутствие аппетита,
• боли в суставах,
• повышение температуры,
• кашель.

Формы ОРВИ у детей

Респираторно-вирусная инфекция у детей имеет разный инкубационный период, разные проявления катаральных явлений, начало заболевания, форму.

Существует множество видов респираторных заболеваний у детей:

• грипп,
• парагрипп,
• аденовирус,
• респираторно-синцитиальная инфекция,
• энтеровирус,
• ковид 19 и другие.

Грипп: острое начало, лихорадка до 40 С сразу до 3-4 дней, инкубационный период от 8-10 часов – 3 суток, ломота, головная боль, боль в глазах, светобоязнь, бывает рвота.
Парагрипп: инкубационный период 1-6 суток, постепенное начало, температура 37-38С, редко высокая, першение в горле, осиплость голоса, лающий кашель, острый период 3-7 дней.
Аденовирус: инкубационный период 1-12 дней, начало острое, лихорадка до 39 С в первые дни, далее снижается, но может оставаться субфебрильной до нескольких недель, ощущение жжения и рези в глазах, гнойные выделения из носа и глаз, першение в горле, острый период до 14 дней.
Респираторно-синцитиальная инфекция: инкубационный период 2-7 суток, начало постепенное, температура 37-38 градусов, реже высокая, кашель, острый период 2-6 дней.
Энтеровирус: инкубационный период 3-10 суток, начало острое, температура 38-39 С, ларинготрахеит, тошнота, рвота, диарея, может присутствовать пятнисто-папулезная сыпь, острый период до 7 дней.
Ковид 19: инкубационный период от 3-4 до 14 дней, начало постепенное, температура до 38-39 С, головная боль, слабость, боль в суставах и мышцах, заложенность носа и насморк, с потерей обоняния, может быть рвота, диарея, гиперемия неба и глотки, острый период до 2-3 недель с длительным дальнейшим восстановлением.

Лечение ОРВИ у детей и клинические рекомендации

1) Ринит – насморк или заложенность носа, которые происходят вследствие воспаления и отека слизистой оболочки носовой полости. Вследствие заложенности носа у малыша могут развиться такие симптомы, как головная боль, нарушение сна, нехватка кислорода, нарушение аппетита. Если течение ринита легкое, то начинать лечение следует с промывания носовых ходов солевыми растворами и увлажнения слизистой оболочки. Если же у малыша сильно заложен нос или у него отит или синусит, рекомендуется применение сосудосуживающих средств, содержащих ксилометазолин, оксиметазолин или фенилэфрин.

Симптомы передозировки капель в нос у ребенка: жжение, ощущение сухости в носу, чихание, беспокойство, возбуждение, бледность, головная боль, нарушение сна, тахикардия, тошнота, судороги, невротические реакции, гипометрия, угнетение ЦНС (центральной нервной системы).

2) Лихорадка – защитная реакция организма, усиливающая иммунный ответ и подавляющая рост вирусов и бактерий. Часто сопровождается потерей аппетита, головной болью, ознобом, жаждой, вялостью, снижением количества мочеиспусканий. Причина – самая распространенная инфекционное заболевание. Когда же следует снижать температуру? Цифры нам не особо важны, главное - как чувствует себя ребенок:

• если ребенок плохо переносит температуру,
• если плохо пьет,
• если появилась одышка,
• если есть рвота и (или) понос,
• при заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы),
• при пороках развития.

Как снижать температуру ребенку?

• не надо кутать малыша,
• следует снять памперс, так как создается эффект парника,
• температура воздуха в комнате не должна быть выше 22-23С,
• обтирания водой до 32 С,
• поить жидкостью из расчета 50 мл на кг в сутки,
• не кормить насильно,
• парацетамол из расчета 15 мг на кг в сутки не более 3-4 раз с промежутком 4-6 часов,
• ибупрофен из расчета 10 мг на кг с промежутком 6-8 часов не более 3 раз в сутки (сиропы быстрее снижают температуру),
• свечи вибуркол (гомеопатические – действуют не на всех, хорошо помогают при прорезывании зубов),
• при лихорадке «белого» типа (холодные руки и ноги) из-за спазма сосудов конечностей температура плохо снижается, следует сначала обеспечить полную теплоотдачу – согреть ножки и ручки малыша, дать папаверин или но-шпу (дозировку рассчитывает врач согласно весу и возрасту),
• можно сделать клизму с водой комнатной температуры (с 1 мес. до 6 мес. 30-60 мл, с 6 до 12 мес. 120 мл).

Нельзя применять:

• анальгин, димедрол (если нет угрозы жизни)!
• аспирин противопоказан!
• уксус и водка при неправильном разведении могут быть токсичны!

Судороги! В некоторых случаях резкое повышение температуры может спровоцировать судороги. Ребенок теряет сознание, бледнеет, закатывает глаза, стискивает зубы, могут подергиваться конечности, нарушается дыхание.

Что делать, если у ребенка судороги от высокой температуры?

• срочно вызвать скорую помощь,
• уложить ребенка на ровную поверхность на бок,
• придерживать голову,
• не засовывать руки в рот ребенку и не давать пить (можно вставить в рот ребенку ложку, обернутую платком, чтобы не прикусил язык).

Если судороги впервые, то следует госпитализировать и обследовать ребенка. Необходимы: консультация невролога и дополнительная диагностика (УЗИ головного мозга, ЭЭГ (электроэнцефалограмма)).

3) Чихание – рефлекторная реакция, которая обеспечивает удаление раздражающих агентов из верхних дыхательных путей, например назальной слизи.
4) Кашель – реакция организма на раздражение дыхательных путей. Развивается в результате воспалительных процессов в гортани или при стекании слизи из носа в гортань. Кашель может быть сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
Для назначения необходимых препаратов следует обратиться к врачу. Лечение острых респираторных заболеваний у детей основано на принципах доказательной медицины:

• постельный режим,
• обильное теплое питье,
• применение противовирусных препаратов,
• жаропонижающие средства,
• физиологические растворы для полости носа,
• сосудосуживающие препараты,
• леденцы с антисептиками (с 6 лет),
• антигистаминные препараты,
• витамины (у детей старше 3 лет),
• антибиотики (назначаются исключительно врачом и только в случае присоединения бактериальной флоры!).

Правильный диагноз может поставить только врач! При самолечении или неправильно назначенном лечении могут возникнуть осложнения в виде сопутствующих заболеваний.

Если ваш малыш заболел, особенно если это грудной ребенок рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу!

Часто болеющий ребенок! Как быть?

Если ребенок часто болеет, первое, с чего стоит начать – профилактика и наблюдение у грамотного, опытного врача-педиатра, который подскажет, как укрепить иммунитет ребенку.

Профилактика острых респираторных инфекций

• закаливание (например, воздушные ванны у малышей, гимнастические упражнения и хождение босиком по специальным поверхностям у более старших деток);
• кварцевание помещения;
• специальные капли в нос для профилактики вирусных инфекций;
• витамины;
• прививки;
• проветривание помещений;
• гигиена рук;
• промывание полости носа и ротоглотки солевыми растворами;
• грудное вскармливание (до 12 месяцев);
• снижение количества контактов.

Специалисты медицинского центра «Здоровье Детям» – это одна из лучших педиатрических школ России, опытные эксперты, работающие исключительно по принципам доказательной медицины, врачи в 3-4 поколении. Наш центр находится на базе детской «Филатовской больницы», где уже более 150 лет существует школа подготовки медицинских специалистов высочайшего уровня.
Наш медицинский центр находится в ЦАО, Пресненского района города Москвы, на станции метро Баррикадная, по адресу: ул. Садовая Кудринская 15 корпус 11.
Записаться на лечение ОРВИ или профилактический осмотр педиатра, а также вызвать педиатра на дом можно по телефону, WhatsApp или через форму обратной связи на нашем сайте.

Текст подготовлен кандидатом медицинских наук, педиатром клиники "Здоровье Детям" - Анной Алексеевной Гераськиной.