ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) или ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа инфекционных заболеваний. Болезнь возникает в результате поражения дыхательных путей вирусами (которых на данный момент существует более 300 видов), заболевают им как взрослые, так и дети.
Симптомы острых респираторных вирусных инфекций у детей
ОРВИ (ОРИ, ОРЗ) передаются как правило воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым. Дети особенно восприимчивы к этим вирусам. Человек может болеть вирусом несколько раз в год, так как устойчивого иммунитета к ним не формируется.
Наиболее частые симптомы ОРВИ:
- слабость,
- вялость,
- головная боль,
- общее недомогание,
- ломота в мышцах,
- тошнота, рвота, диарея,
- першение, боль в горле,
- заложенность носа,
- конъюктивит,
- отсутствие аппетита,
- боли в суставах,
- повышение температуры,
- кашель.
Формы ОРВИ у детей
Респираторно-вирусная инфекция у детей имеет разный инкубационный период, разные проявления катаральных явлений, начало заболевания, форму.
Существует множество видов респираторных заболеваний у детей:
- грипп,
- парагрипп,
- аденовирус,
- респираторно-синцитиальная инфекция,
- энтеровирус,
- ковид 19 и другие.
Грипп: острое начало, лихорадка до 40 С сразу до 3-4 дней, инкубационный период от 8-10 часов – 3 суток, ломота, головная боль, боль в глазах, светобоязнь, бывает рвота.
Парагрипп: инкубационный период 1-6 суток, постепенное начало, температура 37-38С, редко высокая, першение в горле, осиплость голоса, лающий кашель, острый период 3-7 дней.
Аденовирус: инкубационный период 1-12 дней, начало острое, лихорадка до 39 С в первые дни, далее снижается, но может оставаться субфебрильной до нескольких недель, ощущение жжения и рези в глазах, гнойные выделения из носа и глаз, першение в горле, острый период до 14 дней.
Респираторно-синцитиальная инфекция: инкубационный период 2-7 суток, начало постепенное, температура 37-38 градусов, реже высокая, кашель, острый период 2-6 дней.
Энтеровирус: инкубационный период 3-10 суток, начало острое, температура 38-39 С, ларинготрахеит, тошнота, рвота, диарея, может присутствовать пятнисто-папулезная сыпь, острый период до 7 дней.
Ковид 19: инкубационный период от 3-4 до 14 дней, начало постепенное, температура до 38-39 С, головная боль, слабость, боль в суставах и мышцах, заложенность носа и насморк, с потерей обоняния, может быть рвота, диарея, гиперемия неба и глотки, острый период до 2-3 недель с длительным дальнейшим восстановлением.
Лечение ОРВИ у детей и клинические рекомендации
1. Ринит – насморк или заложенность носа, которые происходят вследствие воспаления и отека слизистой оболочки носовой полости. Вследствие заложенности носа у малыша могут развиться такие симптомы, как: головная боль, нарушение сна, нехватка кислорода, нарушение аппетита. Если течение ринита легкое, то начинать лечение следует с промывания носовых ходов солевыми растворами и увлажнения слизистой оболочки. Если же у малыша сильно заложен нос или у него отит или синусит, рекомендуется применение сосудосуживающих средств, содержащих ксилометазолин, оксиметазолин или фенилэфрин.
Стоит помнить, что применение этих препаратов должно быть СТРОГО(!) по назначению и под контролем врача, так как высока вероятность их передозировки! Рекомендации педиатра должны быть обязательно соблюдены в противном случае это может привести к печальным последствиям.
Симптомы передозировки капель в нос у ребенка: жжение, ощущение сухости в носу, чихание, беспокойство, возбуждение, бледность, головная боль, нарушение сна, тахикардия, тошнота, судороги, невротические реакции, гипометрия, угнетение ЦНС (центральной нервной системы).
2. Лихорадка – защитная реакция организма, усиливающая иммунный ответ и подавляющая рост вирусов и бактерий. Часто сопровождается потерей аппетита, головной болью, ознобом, жаждой, вялостью, снижением количества мочеиспусканий. Причина – самая распространенная инфекционное заболевание. Когда же следует снижать температуру? Цифры нам не особо важны, главное - как чувствует себя ребенок:
- если ребенок плохо переносит температуру,
- если плохо пьет,
- если появилась одышка,
- если есть рвота и (или) понос,
- при заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы),
- при пороках развития.
Как снижать температуру ребенку?
- Не надо кутать малыша.
- Следует снять памперс, так как создается эффект парника.
- Температура воздуха в комнате не должна быть выше 22-23С.
- Обтирания водой до 32 С.
- Поить жидкостью из расчета 50 мл на кг в сутки.
- Не кормить насильно.
- Парацетамол из расчета 15 мг на кг в сутки не более 3-4 раз с промежутком 4-6 часов.
- Ибупрофен из расчета 10 мг на кг с промежутком 6-8 часов не более 3 раз в сутки (сиропы быстрее снижают температуру).
- Свечи вибуркол (гомеопатические – действуют не на всех, хорошо помогают при прорезывании зубов).
- При лихорадке «белого» типа (холодные руки и ноги) из-за спазма сосудов конечностей температура плохо снижается, следует сначала обеспечить полную теплоотдачу – согреть ножки и ручки малыша, дать папаверин или но-шпу (дозировку рассчитывает врач согласно весу и возрасту).
- Можно сделать клизму с водой комнатной температуры (с 1 мес. до 6 мес. 30-60 мл, с 6 до 12 мес. 120 мл).
Нельзя применять!
- Анальгин, димедрол (если нет угрозы жизни)!
- Аспирин противопоказан!
- Уксус и водка при неправильном разведении могут быть токсичны!
Судороги! В некоторых случаях резкое повышение температуры может спровоцировать судороги. Ребенок теряет сознание, бледнеет, закатывает глаза, стискивает зубы, могут подергиваться конечности, нарушается дыхание.
Что делать, если у ребенка судороги от высокой температуры?
- Срочно вызвать скорую помощь.
- Уложить ребенка на ровную поверхность на бок.
- Придерживать голову,.
- Не засовывать руки в рот ребенку и не давать пить (можно вставить в рот ребенку ложку, обернутую платком, чтобы не прикусил язык).
Если судороги впервые, то следует госпитализировать и обследовать ребенка. Необходимы консультация невролога и дополнительная диагностика (УЗИ головного мозга, ЭЭГ (электроэнцефалограмма)).
3. Чихание – рефлекторная реакция, которая обеспечивает удаление раздражающих агентов из верхних дыхательных путей, например назальной слизи.
4. Кашель – реакция организма на раздражение дыхательных путей. Развивается в результате воспалительных процессов в гортани или при стекании слизи из носа в гортань. Кашель может быть сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
Для назначения необходимых препаратов следует обратиться к врачу. Лечение острых респираторных заболеваний у детей основано на принципах доказательной медицины:
- постельный режим,
- обильное теплое питье,
- применение противовирусных препаратов,
- жаропонижающие средства,
- физиологические растворы для полости носа,
- сосудосуживающие препараты,
- леденцы с антисептиками (с 6 лет),
- антигистаминные препараты,
- витамины (у детей старше 3 лет),
- антибиотики (назначаются исключительно врачом и только в случае присоединения бактериальной флоры!).
Правильный диагноз может поставить только врач! При самолечении или неправильно назначенном лечении могут возникнуть осложнения в виде сопутствующих заболеваний.
Если ваш малыш заболел, особенно если это грудной ребенок, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу!
Часто болеющий ребенок! Как быть?
Если ребенок часто болеет, первое, с чего стоит начать – профилактика и наблюдение у грамотного, опытного врача-педиатра, который подскажет, как укрепить иммунитет ребенку.
Профилактика острых респираторных инфекций
- Закаливание (например, воздушные ванны у малышей, гимнастические упражнения и хождение босиком по специальным поверхностям у более старших деток).
- Кварцевание помещения.
- Специальные капли в нос для профилактики вирусных инфекций.
- Витамины.
- Прививки.
- Проветривание помещений.
- Гигиена рук.
- Промывание полости носа и ротоглотки солевыми растворами.
- Грудное вскармливание (до 12 месяцев).
- Снижение количества контактов.
Специалисты медицинского центра «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ» – это одна из лучших педиатрических школ России, опытные эксперты, работающие исключительно по принципам доказательной медицины, врачи в 3-4 поколении. Наш центр находится на базе детской «Филатовской больницы», где уже более 150 лет существует школа подготовки медицинских специалистов высочайшего уровня.Наш медицинский центр находится в ЦАО, Пресненского района города Москвы, на станции метро Баррикадная, по адресу: ул. Садовая Кудринская 15 корпус 11.
Записаться на лечение ОРВИ или профилактический осмотр педиатра, а также вызвать педиатра на дом можно по телефону, WhatsApp или через форму обратной связи на нашем сайте.
Текст подготовлен кандидатом медицинских наук, педиатром клиники «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ» – Анной Алексеевной Гераськиной.